Особенность лечения подагры с применением Аденурика, Колхицина и Бензбромарона.

Подагра - болезнь, в истоках которой лежит нарушение обмена пуринов, накопление солей мочевой кислоты и их кристаллизация в суставах и прилежащих к ним тканях. 

Человек получает пуриновые основания с потребляемой пищей: мясо, печень, почки, помидоры, пиво, чай, кофе, какао-продукты. 

 

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни:

  • злоупотребление продуктами, содержащими пурины;
  • снижение экскреции мочевой кислоты;
  • увеличение распада пуриновых нуклеотидов при лечении злокачественных опухолей;
  • одновременное повышение производства мочевой кислоты при резком снижении выведения из организма при шоках, алкоголизме.

Чаще подагра поражает мужчин после 40 лет и пожилых. Болезнь может долго не проявлять себя. Накапливание и формирование кристаллов из солей мочевой кислоты идет медленно. В пораженных суставах формируются характерные узлы- тофусы. Болезнь проявляет себя резким приступом артрита. Чаще наблюдается поражение большого пальца ноги. Беспокоит резкая болезненность в области межфаланговогосустава, отечность, покраснение. В дальнейшем периоды ремиссии чередуются с обострениями. В почках патологические процессы приводят к склерозированию и хронической недостаточности.

Постановка диагноза не составляет труда. Наблюдение более 2-х приступов подагрического артрита с характерным поражением большого пальца ноги, наличие тофусов, лабораторные исследования суставной жидкости.

Снятие острой подагрической атаки лучше проводить в стационаре. Времиссионный период больной продолжает лечение дома. Терапия направлена на уменьшение воспалительного процесса, минимизацию содержания мочевой кислоты в крови, улучшение процессов выведения мочевой кислоты. Эффективными быстродействующими препаратами являются колхицин, колхикум дисперт. Их прием с первых часов приступа артрита наиболее быстро улучшает общее состояние большинства больных, уменьшая боль. Наряду с высоким терапевтическим эффектом часто могут наблюдаться и побочные действия. Возможен ежедневный прием колхицина или колхикум-дисперта для профилактики последующих приступов. Лечение можно проводить до 5 лет, но контролирование лабораторных показателей крови обязательно, а также нужны периодические консультации ревматолога и нефролога.

Усиливает экскрецию солей мочевой кислоты препарат бензбромарон. Он снижает обратное всасывание в канальцах почек. Начало приема этого средства может спровоцировать обострение подагры. Целесообразно начать принимать бензбромарон совместно с негормональными противовоспалительными средствами. При приеме таблетированных противоподагрических лекарств нужно выпивать в сутки не менее двух литров воды.

Из средств, нарушающих выработку мочевой кислоты ранее активно использовался аллопуринол. Он подавляет фермент, нужный для производства мочевой кислоты, а при длительном приеме аллопуринолрастворяет ураты в почках. Побочные действия возможны со стороны практически всех систем внутренних органов и усиливаются у больных с нарушенными функциями печени и почек. Гораздо более безопасен новый препарат фебуксостат (торговое наименование Аденурик). Он действует исключительно на ксантиноксидазу, необходимую для производства мочевой кислоты. Исследования, проведенные в Канаде и США доказали более высокую терапевтическую эффективность фебуксостата в дозах 80 мг и 120 мг по сравнению с применявшимся ранее аллопуринолом в дозе 300 мг. Концентрация мочевой кислоты в крови снижалась быстрее и надолго стабилизировалась, частота обострений снижалась, а площадь тофусовуменьшалась быстрее, по сравнению с приемом аллопуринола. Длительный прием фебуксостата вызывал гораздо меньше побочных эффектов. Еще одно значимое преимущество фебуксостата в том, что он метаболизируется только в печени и не удаляется из организма с мочой. Препарат аденурик, выпускаемый фирмой Menarini содержит 80 мг или 120 мг фебуксостата и используется вместе с колхицином для лечения подагры. 

Кроме приема пероральных лекарственных средств больным подагрой необходимо тщательное соблюдение диеты, запрещающей употреблять в пищу продукты, содержащие пурины и обязательное потребление не менее 2 литров воды в день.

Инструкция по применению, отзывы и описания к препаратам не могут заменить назначение опытного практикующего врача. Перед тем как купить любой препарат необходимо в строгом порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом. Любые назначения, курс лечения и дозировку может назначить только опытный специалист после очного приёма пациента, проведения тщательного обследования и сдачи всех необходимых анализов. Информация на сайте не является лечебным пособием...

Корзина