Как можно вылечить эпилепсию и возможно ли это?

Статистика неумолима - каждый седьмой страдает той или иной формой эпилепсии, а каждый третий из них - умирает, потому что остаётся с проблемой один. Чтобы понимать, что это за заболевание, как его вылечить, диагностировать, какие препараты понадобятся - лучше об этом подробнее поговорить.

Эпилепсия как заболевание

Прежде чем говорить о том, можно ли вылечить эпилепсию или нет, нужно знать её природу. Из школьного курса биологии известно, что головной мозг состоит из нервных клеток, проводящих электрические импульсы, имеющие строгие ограничения по скорости, величине, пределу передачи. Если эти рамки нарушаются - происходит разряд сильнейшей электроактивности, от которой исходит волна на соседнюю зону головного мозга. То есть, эпилепсия - эпизод с резким нарушением электроактивности серого вещества.

Примечательно: этим заболеванием страдает как человек, так собаки, обезьяны, крысы, кролики, кошки, мыши. Однако что касается животных, то она носит исключительно генетический характер.

Типы эпилепсии

Классифицируют болезнь 4 большими классами, в зависимости от того, каковы приступы по характеру:

  • психомоторный. Редкая форма с признаками обыкновенного отравления либо недомогания: рвота, возникновение необычного привкуса или запаха во рту, ощущении "дежа вю", обильное слюнотечение, смех, плач. Во время самого припадка у больного взрослого или ребёнка может быть приступ смеха, он начнёт жевать, облизывать губы, перебирать одежду, брыкаться. Эпиочаг - височная доля;
  • фокальный или парциальный. Появляется зуд либо жар, немеют конечности, а судороги происходят в отдельных мышцах. Слабость сохраняется до суток. Говорит об органическом поражении мозга;
  • малый припадок. Приступы такого класса различаются тремя видами:
  • пропульсивный, сопровождающийся движениями части либо всего тела: клевки (резкие движения головой вперёд), кивки, салам (тело наклоняется вперёд, голова опускается, руки устремляются вверх, после в сторону). Они могут повторяться несколько раз за день;
  • ретропульсивный, сопровождающийся запрокидыванием головы, замиранием тела, потерей сознания с открытыми, устремлёнными вверх глазами;
  • импульсивный. Потери сознания нет, но мышцы сокращаются быстро на короткое время;
  • большой припадок. Аура - внезапный обморок, раздражительность, головная боль, а приступы длятся от нескольких секунд до минут. Сопровождаются пеной изо рта, потерей сознания, мочеиспусканием, учащённым сердцебиением, прикусыванием языка.

Стоит отметить, что у ребёнка, в отличие от взрослого, эпилепсия как диагноз ставится лишь после достижения им семилетнего возраста. Считается, что до этого времени похожие на эпилептические приступы признаки лишь реакция на повышенную температуру либо раздражители (фебрильные судороги).

Не стоит исключать генетическую сторону. Примечательно то, что такая эпилепсия передаётся по следующему процентному отношению:

  • 3-9% когда больна мать;
  • 1-4% - болен отец;
  • 20-30% - больны оба родителя;
  • 1% - болезни нет ни у одного из родителей.

По сути, передача болезни проходит таким образом: при совпадении пола, у ребёнка будет заболевание, совпадения нет - только ген. А уже у взрослого носителя гена может родиться ребёнок с заболеванием. Здесь возникает резонный вопрос: почему же эпилепсия у каждого человека проявляется по-разному, почему не всегда получается вылечить, казалось бы, одинаковый диагноз у нескольких людей? Здесь очень многое зависит от психотипа, окружающей среды, перенесённых и имеющихся заболеваний у человека. Даже тот, кто является носителем гена, не обязательно станет родителем больного ребёнка - генетика лишь указывает на риск, однако точность развития болезни не предсказуема.

Устанавливаем заболевание

Когда человек живёт с кем-то, заметить прогрессирующее у него заболевание гораздо легче, так же, как после от него избавиться. Поэтому, после первого приступа обязательно необходимо показаться врачу-эпилептологу, но не стараться вылечить его собственными силами. В медицинском учреждении диагностика эпилепсии включает следующие процедуры:

  1. Описание жизни больного, подробные данные приступа, ауры. Если берутся данные ребёнка (после 7 лет) - течение беременности, роды;
  2. Стандартные анализы: развёрнутый анализ крови, мочи, биохимия;
  3. Обследование невролога;
  4. ЭЭГ (электроэнцефалография) и ВЭЭГ (ночная ЭЭГ). Оба ЭЭГ показывают место нахождения эпиочага; ЭЭГ с депривацией, то есть, больной лишается на 1-2 дня сна перед обследованием - помогает выявить скрытую эпилепсию;
  5. Пробу с гипервентиляцией (после глубокого форсированного дыхания). Она помогает выявить скрытую форму эпилепсии, уточнить приступы;
  6. КТ (компьютерная томография), МПТ (магнитно-резонансная томография). Обе помогают выявить изменения мозга на структурном уровне;
  7. Ангиография. Исследует сосудистую систему мозга.

Врач, собрав воедино все результаты, сможет определить характер эпилепсии, назначит соответствующие препараты. Спустя примерно месяцев 3-6 эти процедуры вновь необходимо будет повторить, дабы определить эффективность лечения.

Лечение терапией

Все препараты направлены на исключение приступов. Однако стоит иметь в виду, что первый месяц - два приступы будут продолжаться. Этого бояться не стоит, так как препаратам необходимо достигнуть нужной концентрации в крови. Естественно, доза взрослого и ребёнка различаются, подбор рассчитывается по массе тела. Когда назначенная терапия не приносит ожидаемого результата, назначается другая. Всё длится до тех пор, пока отдельные препараты, их комбинации не будут все перепробованы.

Противосудорожных препаратов очень много, каждый из них действует на определённый участок мозга. Делятся они на следующие группы:

  • одни блокируют глутаматные рецепторы (отвечают за передачу мозговых сигналов);
  • другие активируют ГАМКергическое торможение (тормозят возбуждения в нервных волокнах);
  • третьи блокируют кальциевые каналы (отвечают за сокращение мышечных клеток);
  • четвёртые - натриевые каналы (участвуют в возбуждении нейронов).

Естественно, подбирать их самостоятельно в домашних условиях строго противопоказано. Даже при приёме каждого препарата по отдельности (не важно, это сабрил, суксилеп, осполот или другие) переносимость удовлетворительная, но одновременный приём может вызвать сильнейшую интоксикацию. Это ещё раз подчёркивает необходимость наблюдения у врача во время всего периода подбора соответствующей терапии.

Есть симптомы, по которым можно определить: препараты не дают нужного результата, лечение носит неблагоприятный характер:

  • судорожные припадки происходят более 3 раз/месяц;
  • абсансы (кратковременная потеря сознания, до 10 секунд, человек как бы замирает на месте) происходят более 3 раз/день;
  • присутствует сумеречное расстройство сознания (кратковременная потеря ясности сознания);
  • большинство припадков происходит днём (тогда как считается, что самый сильный припадок и опасное время - под утро);
  • эпилептический очаг разрушает левое полушарие головного мозга;
  • лечение происходит нерегулярно, системность - отсутствует;
  • из-за психических нарушений частая госпитализация (более 1 раз/год);
  • если заболевание у ребёнка, ему подобрать подходящую терапию гораздо сложнее взрослого. Необходимо крайне тщательно следить за его поведением.

Иными словами, подбор терапии - трудоёмкий, серьёзный процесс, от которого зависит будущее больного.

Дополнительные способы лечения

Лечение заболевания (приём таблеток) проводится в домашних условиях, однако иногда требуется проводить его стационарно. Как правило, это неврологическое отделение. Бывают случаи, когда больного помещают в психиатрическое отделение, но для этого нужны серьёзные основания. Точнее, эта необходимость выносится судебным решением, только когда человек во время ауры и приступа становится опасным для общества.

Альтернативное решение - нейрохирургическое лечение заболевания, помогающее избавиться от него навсегда. Суть операции - рассечь нервные волокна, соединяющие обе половины мозга, так называемое мозолистое тело. Такая операция показана для взрослого и для ребёнка, если очаг слишком быстро распространяется, либо присутствует несколько очагов. Поэтому ответ на вопрос, можно ли вылечить эпилепсию, в данном случае очевиден. Комиссию, которая принимает решение об оперативном вмешательстве, обязана включать следующих специалистов: нейропсихолог, нейрохирург, эпилептолог, невролог.

Существует ещё так называемое остеопатическое лечение - исключение влияния внешних раздражителей на больного в домашних условиях. К ним относятся:

  • наркотические средства, алкоголь;
  • солнечный перегрев;
  • нервное переутомление либо даже истощение;
  • мелькания любого характера: компьютерного монитора, телевизора, цветомузыки, фар, даже посаженных линейно деревьев;
  • ночное бодрствование, утреннее засыпание, насильственное пробуждение;
  • чрезмерное употребление крепкого чая, приправ, соли, какао, кофе;
  • смена более двух часовых полюсов во время путешествий.

Кстати говоря, эти же раздражители - причина возникновения первичной эпилепсии. Говоря о вторичной, то её причины таковы:

  • кровоизлияние, киста, пороки развития мозга;
  • травма во время родов;
  • патология почек, печени, либо того и другого;
  • сахарный диабет;
  • аномалии строения мозга либо сосудов;
  • любой из типов склероза.

Естественно, методы лечения эпилепсии разнообразны, но они напрямую зависят от причины её появления, а также поражённого участка мозга. Самой главной причиной считается возникновения рубцов, наличие которых устанавливается при помощи МРТ. Их рассасывание помогает вылечить 90 процентов заболевших навсегда.

Первая помощь при приступе

Для начала следует определить, действительно ли у человека - эпиприступ. Как правило, об этом говорят расширенные зрачки - самый главный признак, либо судороги, если эпилепсия такого типа. Как только приступ произошёл в домашних условиях, то важно не дать человеку упасть. Во время его кости крайне хрупки, а траектория падения не предсказуема - большая вероятность получить серьёзную травму. Те же самые предостережения, когда всё произошло на улице.

Самая правильная поза больного - лежать на боку, дабы исключить вероятность механической асфиксии рвотой или слюной, языком. Кстати говоря, даже существует миф о невозможности проглотить язык. Однако язык - такая же мышца, а во время или после приступа такое возможно. Поэтому боковое положение полностью себя оправдывает.

Чтобы не произошла асфиксия, необходимо зажать между зубами свёрнутый носовой платок, например, но, ни в коем случае металлические предметы. Однако такое актуально, если рот был приоткрыт. Когда припадок уже начался, но рот закрыт, разжимать его не нужно - вывих челюсти, выбитые зубы обеспечены.

Не выпуская человека, особенно ребёнка, из поля зрения, оставляя его в боковом положении тела, необходимо вызвать скорую помощь. Нельзя сразу же после припадка или даже во время него давать больному встать: он настолько слаб, что может упасть заново. Минимальное время, которое должно пройти после, - 10 минут.

Здесь есть одна тонкость, а именно генерализованный тонико-клонический припадок, относящийся к группе больших припадков. Выглядит он так:

  • Теряется неожиданно сознание;
  • Человек сразу же падает из-за чрезмерного расслабления мускулатуры;
  • Тоническая фаза: мускулатура напрягается крайне сильно - человеку очень трудно становится дышать, он может начать очень громко заглатывать воздух, лицо синеет, сереет, бледнеет, тело потеет;
  • Клоническая фаза: движения конечностей беспорядочны, далее они становятся резче и чаще, голова опрокидывается назад либо в сторону, особо "двигаются" глаза;
  • Сокращается гортань, а дефекация, мочеиспускание - норма.

Припадок может длиться 3-15 минут. А чем раньше будут назначены противосудорожные препараты, тем лучше и качественней пройдёт лечение (скорая поставит укол Реланиума для предотвращения повтора). Особенно это касается ребёнка. Отметим: из-за чрезмерного сокращения мускулатуры, данный тип эпилепсии - единственный, который может привести к летальному исходу.

Другой тип эпилепсии, который так же опасен, - бессудорожный. Эпиактивность сильно разрушает мозговые клетки, поэтому здесь крайне важна ранняя диагностика эпилепсии.

В качестве заключения

Как вылечить эпилепсию? Сегодня этот вопрос всё ещё остаётся открытым, поскольку полностью избавиться от неё не получится при помощи препаратов или народной медицины. Да, считается, что после двух лет приёма таблеток, когда все признаки прекратились, их можно отменить. Однако последующая диагностика эпилепсии говорит о том, что не у всех такой исход возможен. Некоторые принимают таблетки всю жизнь, корректируя дозировку. Даже при благоприятном исходе диагностики, избавиться от неё не получится - ген останется навсегда, и в любой момент он опять может заявить о себе.

Пожалуй, здесь важнее не то, как лечить эпилепсию, а как к ней относится, как окружающие люди относятся к такому больному. Она не относится к числу болезней, передающихся воздушно-капельным путём, она не передаётся через рукопожатие. Эпилепсия - такая же, как большинство болезней. Болеющий ею человек остаётся таким же, ему как никому другому в такие моменты нужна поддержка своих родных, близких. Нет ничего на свете важнее, чем быть рядом, когда у него может начаться припадок. Помните, он может быть для него последним, а сможете ли вы избавиться от чувства вины в будущем - открытая тема для обсуждения.

Инструкция по применению, отзывы и описания к препаратам не могут заменить назначение опытного практикующего врача. Перед тем как купить любой препарат необходимо в строгом порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом. Любые назначения, курс лечения и дозировку может назначить только опытный специалист после очного приёма пациента, проведения тщательного обследования и сдачи всех необходимых анализов. Информация на сайте не является лечебным пособием...

Корзина